CHRONISCHE ONTSTEKING VAN HET BOT (BOTONSTEKING) |
Er zijn vele oorzaken van een chronische botontsteking of chronische osteomyelitis. Algemeen kan men stellen dat micro organismen (meestal een bacterie en soms een virus) op de één of andere manier in contact zijn gekomen met het bot. Dit kan door besmetting vanuit het bloed, door infectie van nabijgelegen weefsel of door directe infectie, bijvoorbeeld na een open botbreuk, of chirurgie. Aanvankelijk noemt men een dergelijke ontsteking een acute osteomyelitis. Wanneer deze niet goed reageert op therapie en aanhoudt heet het chronische osteomyelitis.
De verschijnselen van een ontsteking van het bot kunnen sterk variëren. Sommige patiënten hebben forse pijn, zwelling en een algemeen ziek zijn terwijl andere patiënten niet eens beseffen dat zij een dergelijke aandoening hebben. Steeds meer onderzoek wijst bijvoorbeeld uit dat mensen met chronische wonden die gelokaliseerd zijn in de directe omgeving van bot, ook een chronische osteomyelitis hebben. Sterker nog! De chronische wonden worden in stand gehouden door een onbehandelde en niet gediagnosticeerde chronische osteomyelitis.
Een chronische osteomyelitis is soms zichtbaar op een rontgenfoto of MRI. Indien dit niet het geval is mag men echter niet stellen dat er geen osteomyelitis is. Er zijn 5 criteria op basis waarvan men beoordeeldof er sprake is van een chronische infectie van het bot. Indien er 3 van de 5 positief zijn (van toepassing zijn) dan is de aanwezigheid van een infectie in het bot zeer waarschijnlijk. Deze kenmerken zijn; (1) is er contact geweest tussen bot en buitenlucht, (2) was er een infectie van de weke delen, (3) zijn er radiologische, (4) histologische of
(5) bacteriologische tests die duiden op infectie?
In geval van een infectie van het bot kan hyperbare zuurstoftherapie zeer veel bijdragen aan de genezing.
Het bot is door zijn structuur en consitentie relatief weinig elastisch. Indien een infectie dat bot pus of afval produceert kan het moeilijk zwellen of uitzetten. Hierdoor stijgt de druk in het bot zeer snel. Dit heeft negatieve gevolgen voor de doorbloeding. Die zal afnemen omdat er kostbare ruimte is ingenomen door de infectieafvalstoffen. Met de verminderde doorbloeding zal ook de hoeveelheid zuurstof zijn afgenomen. Opruimingsprocessen en herstelactiviteiten in het bot vertragen of komen tot stilstand. Vaak is alleen onder hyperbare omstandigheden de beschikbare hoeveelheid zuurstof weer op een adequaat niveau te brengen waardoor de opruiming- en herstelprocessen weer kunnen opstarten.
Hyperbare zuurstoftherapie bij chronische osteomyelitis is een aanvullende behandeling. Deze krijgt u naast of in het verlengde van de behandelingen die u ondergaat bij de chirurg of revalidatie arts.
Door de patiënt op druk te brengen en tegelijkertijd honderd procent zuurstof te laten ademen ontstaat er een enorm hoge zuurstofdruk.
Dit heeft een aantal belangrijke gevolgen. Voor chronische osteomyelitis betreft dat... |
 |
|
Herstelprocessen die door de het te kort aan zuurstof zijn stil gevallen, starten nu weer op. Macrofagen (afweercellen met een packman-achtige werking) raken weer actief en eten alle vuiligheid in het aangedane bot weg. De activiteit van de afweercellen gaat niet alleen terug naar het oude (natuurlijke) niveau maar gaat daar zelfs ver voorbij. |
 |
Door een lokaal te kort aan zuurstof daalt eerst de kwaliteit van nieuw gevormd bot. De cellen die normaal gesproken nieuw bot aanmaken zullen door gebrek aan zuurstof alleen nog maar kraakbeen aanmaken. Later stopt ook dat proces en ligt de gehele botaanmaak stil. Door hyperbare zuurstof therapie komt de aanmaak van bot weer op het oude niveau. Uit onderzoek blijkt dat de kwaliteit van het bot boven natuurlijke normen komt door de onnatuurlijk hoge zuurstofdruk. |
|
Bacteriën die zich lekker voelen in een omgeving met een te kort aan zuurstof raken nu uit balans en gaan dood. Infecties klaren op. |
|
De werking van antibiotica versterkt fors door hyperbare zuurstoftherapie. |
|
 |
Chronische refractaire osteomyelitis, ontsteking van het bot, infectie van het bot, is, chronische bot ontsteking
therapie resistente osteomyelitis, chronische osteomyelit chronische recurrente multifocale osteomyelitis (CRMO), chronische wonden |
|
| Vandaag is het
, deze pagina is op 22/06/2011 voor het laatst bijgewerkt. |
|
|
|
